农药中毒的急救

　　一、农药中毒的一般症状表现

　　恶心呕吐、呼吸障碍、心搏骤停、休克、昏迷、痉挛、激动、烦躁不安、疼痛、肺水肿、脑水肿等，但不同农药中毒，往往有不同的中毒症状，应尽快、及时的采取急救措施。

　　二、农药中毒的急救措施

　　1．去除农药污染源,阻止农药继续进入人体内。

　　经皮肤引起中毒：应立即脱去被污染的衣裤，迅速用温水冲洗干净，或用肥皂水冲洗，或用4％碳酸氢钠溶液冲洗；若眼睛内溅人农药，需立刻用生理盐水冲洗20次以上，之后滴入2％可的松和0．25％氯霉素眼药水，疼痛加剧者，可以再滴入1％一2％普鲁卡因溶叶。严重者送医院治疗。

　　吸入引起中毒：应立即将中毒者带离中毒现场，到空气新鲜的地方，解开中毒者衣领、腰带，保持呼吸通畅，除去假牙，注意保暖，中毒严重者立即送医院抢救。

　　经口引起中毒：应立即对中毒者进行引吐、洗胃、导泻或对症使用解毒药。

　　①引吐：必须在中毒者神志清醒时采用，是排除毒物的重要方法，呕吐物必须留下以备检查用。一般先给中毒者喝200-400毫升水，然后用干净手指或筷子等刺激咽喉部引起呕吐；用1％硫酸铜溶液每5分钟灌一匙，连用3次；用浓盐水、肥皂水引吐，用中药胆矾3克、瓜蒂3克研成细末，1次冲服；砷中毒用鲜羊血引吐。

　　②洗胃：应在引吐后早、快、彻底地进行。

　　③导泻：毒物进人中毒者肠内时，必须用导泻的方法排除毒物。

　　2．及早排出已吸收的农药及其代谢物

　　吸氧 气体状或蒸气状的农药引起中毒，吸氧后可促使毒物从呼吸道排出。

　　输液 在无肺水肿、脑水肿、心力衰竭的情况下，可输入10％或5％葡萄糖盐水等，促进农药及其代谢物从肾脏排出。

　　透析 可采用结肠、腹膜、肾脏透析等方式进行。

　　常用解毒药品

　　1．胆碱酯酶复能剂 可迅速恢复被有机磷农药抑制的胆碱酯酶，对肌肉震颤、抽搐、呼吸肌麻痹有强有力的控制作用。

　　2．硫酸阿托品 用于有机磷农药中毒和氨基甲酸酯类农药中毒。

　　3．巯基类络合剂 对砷制剂有机氯制剂有效，也用于有机锡、溴甲烷等中毒。

　　4．乙酰胺 使有机氟农药中毒潜伏期延长，症状减轻或制止发病。

　　对症治疗

　　1．呼吸障碍 由有机磷农药中毒引起呼吸困难时，可使用阿托品、胆碱酯酶复能剂。

　　2．心搏骤停 使用心前区术，用拳头叩击心前区，连续3-5次，用力中等。如无效，应立即改用胸外心脏按摩，每分钟60-80次，同时进行人工呼吸。

　　3．休克 应使病人足高头低，注意保暖，必要时输血、输氧和人工呼吸。

　　4．昏迷 急救时将病人放平，头略向下垂，输氧，对症治疗。

　　5．痉挛 缺氧引起痉挛时可输氧；其他中毒引起痉挛时可用水合氯醛灌肠，吸人***、氯仿等。

　　6．激动不安 用水合氯醛灌肠，服用醚缬草根滴剂缓解躁动不安。

　　7．疼痛 可用镇痛剂止痛。

　　8．肺水肿 输氧，使用大量肾上腺皮质激素。

　　9．脑水肿 输氧，头部用冰袋冷敷，使用能量合剂、皮质激素等药物。